แนวทางปฏิบัติ กรณีผู้ประสบภัยจากรถ

แนวทางปฏิบัติสำหรับเจ้าหน้าที่
- กรณีผู้ป่วยสิทธิ พรบ. ให้บันทึกข้อมูล ระบบสินไหมอัตโนมัติ ทันทีหรือภายใน 48 ชั่วโมง
- การใช้ พ.ร.บ.คุ้มครองผู้ประกันภัย (เฉพาะรถที่มีประกันภัยเท่านั้น)ให้นำสำเนาหลักฐานดังต่อไปนี้ 

1. กรณีล้มเอง 
• ใช้หนังสือรับรองการเกิดเหตุ (พิมพ์จากหน้าเวป) ลงข้อมูลเกี่ยวกับสถานที่เกิดเหตุและลงชื่อรับรองการเกิดเหตุ 
• สำเนากรมธรรม์ประกันภัย/ตารางกรมธรรม์ที่ไม่หมดอายุ
• สำเนาคู่มือการจดทะเบียนรถ
• สำเนาทะเบียนบ้านและบัตรประชาชน ผู้ได้รับบาดเจ็บ/เจ้าของรถ/ผู้ขับขี่
• สำเนาใบมรณะบัตร กรณีเสียชีวิต
• กรณีต่างด้าวไม่มีข้อมูล ถ่ายรูป+พิมพ์ลายนิ้วมือขวา
2. กรณีมีคู่กรณี
• สำเนาบันทึกประจำวัน
• สำเนากรมธรรม์ประกันภัย/ตารางกรมธรรม์ที่ไม่หมดอายุ
• สำเนาคู่มือการจดทะเบียนรถ
• สำเนาทะเบียนบ้านและบัตรประชาชน ผู้ได้รับบาดเจ็บ/เจ้าของรถ/ผู้ขับขี่
• สำเนาใบมรณะบัตร กรณีเสียชีวิต
• กรณีต่างด้าวไม่มีข้อมูล ถ่ายรูป+พิมพ์ลายนิ้วมือขวา
3. กรณีคนไข้มี 2 สิทธิ สิทธิประกันสังคม (เฉพาะ รพ.เลย)/ พบร.ผู้ประสบภัยจากรถ สามารถเลือกใช้สิทธิ ดังนี้
1. เลือกใช้สิทธิ พรบ.ให้ส่งสำเนาเอกสาร (ตามข้อ 1) เพื่อประกอบการส่งเบิก
2. เลือกใช้สิทธิ ปกส. ถ้าเป็นผู้ป่วยนอกให้ลงลายมือชื่อที่หน้าประว้ติการรักษา (OPD) พร้อมเบอร์โทรศัพท์ และผู้ป่วยในเซนต์ สปส. 2-15 พร้อมสำเนาบัตรประชาชน

หมายเหตุ

• EMS กรณีออกรับผู้ประสบภ้ย ขอให้จดทะเบียนรถคันเกิดเหตุและนำข้อมูลส่งศูนย์ประกัน/โดยบันทึกในเวชระเบียนด้วยทุกครั้ง
• จุดซักประวัติบันทึกข้อมูลเกี่ยวกับการเกิดเหตุ สถานที่เกิดเหตุ หมายเลขโทรศัพท์ผู้ประสบภัย
• ศูนย์ประกันตรวจสอบข้อมูลในนหนังสือรับรองการเกิดเหตุอุบัติเหตุจากรถ  พร้อมลายเซนต์พยาน
• กรณีรถทำประกันภัยจากบริษัทประกันภัยกลาง เจ้าของรถ/ญาติสายตรงขับขี่เอง ไม่มีคู่กรณี เกิดอุบัติเหตุ และค่าใช้จ่ายไม่เกิน 3,000 บาท ไม่ต้องแจ้งความ

ให้นำส่งเอกสารภายใน 1 สัปดาห์นับจากวันเข้ารับบริการ ที่ศูนย์ประกันสุขภาพ ห้องเบอร์9 รพร.ด่านซ้ายในวันเวลาราชการ