คลอดครรภ์ที่ 3

กรณีมีข้อสอบถาม

เนื่องจากผู้ฝากครรภ์ เป็นท้องที่ 3 ซึ่ง ครั้งแรก(ครรภ์ที่ 1)คลอดโดยใช้สิทธิบัตรประกันสุขภาพ ครั้งที่สอง(ครรภ์ที่ 2)ชำระเงินเองโดยไม่ขอใช้บัตรประกันสุขภาพ เนื่องจากไปคลอดที่โรงพยาบาลประจำจังหวัด โดยไม่ผ่านระบบการส่งต่อผู้ป่วย  จึงอยากถามว่า

1. การฝากครรภ์และการคลอดครั้งนี้(ครรภ์ที่ 3)สามารถใช้บัตรประกันสุขภาพได้หรือไม่
2. จะทราบวิธิปฏิบัติหรือข้อบังคับ หลักเกณฑ์ เกี่ยวกับ การคุ้มครอง สำหรับการฝากครรภ์และการคลอด ของ สปสช. ข้อใดบ้าง

ประเภทและขอบเขตบริการสาธารณสุขของผู้มีสิทธิบัตรประกันสุขภาพถ้วนหน้า คณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติอนุโลมให้ใช้ตามระเบียบกระทรวงสาธารณสุข ว่าด้วยหลักประกันสุขภาพ พ.ศ.2544 ซึ่งกำหนดให้ใช้สิทธิคลอดบุตรได้ไม่เกิน 2 ครั้ง 

• กรณีที่บุตรคลอดมีชีวิต บังคับให้ใช้สิทธิในการคลอดบุตรที่หน่วยบริการได้ไม่เกิน 2 ครั้ง โดยนับตั้งแต่วันที่พระราชบัญญัติหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พศ.2545 มีผลประกาศบังคับใช้ (พระราชบัญญัติหลักประกันสุขภาพมีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 19 พฤศจิกายน 2545) หากมีการใช้สิทธิกรณีดังกล่าวครบ 2 ครั้งแล้ว ก็จะไม่สามารถใช้สิทธิในการคลอดบุตรต่อไปได้อีก 

จากกรณีข้อสงสัย ซึ่งหากผู้ป่วยใช้สิทธิบัตรประกันสุขภาพถ้วนหน้า คลอดบุตรมาแล้ว 1 ครั้ง คลอดบุตรครั้งที่ 2 ชำระค่าใช้จ่ายเอง คลอดบุตร ครั้งที่ 3 สามารถใช้สิทธิในการคลอดบุตรได้ (เพราะนับเป็นการคลอดบุตรครั้งที่ 2 โดยใช้สิทธิหลักประกันสุขภาพ) เพิ่มเติมกรณีผู้ป่วยใช้สิทธิประกันสังคมคลอดบุตรครบ 2 ครั้ง สามารถใช้สิทธิประกันสุขภาพถ้วนหน้าในกรณีตั้งครรภ์บุตรคนที่ 3 ได้ เพราะถือว่าเป็นการใช้สิทธิหลักประกันสุขภาพในการคลอดในครั้งที่ 1 เท่านั้น ส่วนการฝากครรภ์สามารถใช้สิทธิได้โดยไม่จำกัดจำนวนการตั้งครรภ์ ถึงแม้จะเป็นการตั้งครรภ์เกินกว่า 2 ครั้งแล้วก็ตาม

หากมีข้อสงสัยสามารถติดต่อสอบถามข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่สายด่วนสปสช.1330 ทุกวัน ตลอด 24 ชั่วโมง